¿Cuánto tiempo se le puede dar Reuteri a un bebé?

Probióticos para bebés con gases

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Hoy en día se habla de los probióticos en todas partes, y es posible que te preguntes si tu bebé debería tomarlos. En pocas palabras, los probióticos pueden ser beneficiosos para algunos bebés y probablemente sean seguros para la mayoría. La investigación no es concluyente sobre los beneficios de la suplementación con probióticos para los niños, ya que cada niño responderá de manera diferente, dependiendo de su condición así como de la variabilidad individual.

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A través de un meta-análisis de datos de participantes individuales, se buscó determinar definitivamente si L reuteri DSM17938 reduce efectivamente el tiempo de llanto y/o alboroto en bebés con cólicos y si los efectos varían según el tipo de alimentación.

Se realizaron búsquedas en bases de datos en línea (PubMed, Medline, Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Database of Abstracts of Reviews of Effects y Cochrane), resúmenes electrónicos y registros de ensayos clínicos.

Se trataba de ensayos controlados aleatorios doble ciego (publicados hasta junio de 2017) de L reuteri DSM17398 frente a un placebo, administrado por vía oral a lactantes con cólicos, con resultados de duración del llanto y/o la inquietud del lactante y éxito del tratamiento a los 21 días.

Se incluyeron cuatro ensayos doble ciego con 345 lactantes con cólicos (174 con probiótico y 171 con placebo). El grupo de probióticos promedió menos tiempo de llanto y/o alboroto que el grupo de placebo en todos los puntos temporales (diferencia media ajustada de cambio desde el inicio [minutos] en el día 21 -25,4 [intervalo de confianza (IC) del 95%: -47,3 a -3,5]). El grupo de probióticos tuvo casi el doble de probabilidades que el grupo de placebo de experimentar el éxito del tratamiento en todos los puntos temporales (razón de incidencia ajustada al día 21: 1,7 [IC del 95%: 1,4 a 2,2]). Los efectos de la intervención fueron drásticos en los lactantes alimentados con leche materna (número necesario a tratar para el éxito del día 21 2,6 [IC del 95%: 2,0 a 3,6]), pero fueron insignificantes en los lactantes alimentados con leche artificial.

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El cólico es una afección que provoca un llanto inexplicable y grave en recién nacidos por lo demás sanos. Se desconocen las causas de esta afección, pero los investigadores sospechan que el intestino está implicado porque los síntomas suelen empeorar después de las tomas. Un conjunto de pruebas emergentes sugiere que los bebés con cólicos pueden tener un microbioma (comunidad de microorganismos) anormal en el intestino, lo que puede conducir a la inflamación, causando malestar.

En este estudio, 21 bebés fueron asignados aleatoriamente a dos grupos en una proporción de 2:1: un grupo de probióticos y un grupo de placebo. Un total de 16 bebés completaron el estudio. Los bebés recibieron una dosis diaria de la cepa DSM 17938 de L. reuteri o un placebo (aceite de girasol) durante 42 días. Los objetivos del estudio eran determinar la seguridad de la administración de la cepa DSM 17938 de L. reuteri a los lactantes, al tiempo que se exploraban sus efectos sobre el llanto, la inflamación y otros biomarcadores que podrían ser útiles en futuros estudios; el estudio no estaba diseñado para evaluar la eficacia del probiótico.

Durante el ensayo, no se observaron efectos adversos graves ni hubo diferencias importantes entre los dos grupos en los indicadores sanguíneos de seguridad. Por lo tanto, el estudio sugiere que la cepa de L. reuteri DSM 17938 puede ser segura para los bebés con cólicos. Los investigadores no observaron una diferencia significativa en los síntomas de los cólicos entre los dos grupos, pero sí identificaron hallazgos que podrían sugerir una inflamación intestinal. Al principio del estudio, la sangre de más del 50% de los bebés con cólicos contenía bajas concentraciones de neutrófilos, un tipo de glóbulos blancos (inmunes). Esto es coherente con una infección o inflamación. Curiosamente, el nivel de neutrófilos en sangre aumentó en los bebés tratados con probióticos, pero no en los tratados con placebo, una observación que justifica futuras investigaciones.

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ResumenLos cólicos del lactante son una afección angustiosa de etiología desconocida. Se ha asociado una microbiota gastrointestinal aberrante, y se ha demostrado que la administración de suplementos de Lactobacillus reuteri reduce el tiempo de llanto y/o el tiempo de inquietud (“tiempo de llanto”) en algunos lactantes con cólicos. No se ha examinado la relación entre la colonización intestinal de L. reuteri y el tiempo de llanto. Se investigó la relación entre la colonización de L. reuteri y la microbiota fecal (diversidad microbiana y Escherichia coli), la inflamación intestinal y el tiempo de llanto en lactantes con cólicos, utilizando un subconjunto de 65 lactantes del ensayo Baby Biotics, que aleatorizó a lactantes sanos a término de <13 semanas de edad con cólicos del lactante para que recibieran el probiótico L. reuteri DSM 17938 (1 × 108 unidades formadoras de colonias) o un placebo diariamente durante 28 días. Se observó una reducción general del tiempo medio de llanto, independientemente del estado de colonización de L. reuteri (n = 14 colonizados). No hubo diferencias en las tasas o densidades de colonización de E. coli, la diversidad microbiana o la inflamación intestinal según el estado de colonización de L. reuteri. Encontramos que la densidad de L. reuteri se correlacionó positivamente con el tiempo de llanto, y la densidad de E. coli se correlacionó negativamente con la diversidad microbiana. Dado que la densidad de L. reuteri se asoció con un mayor tiempo de llanto, es posible que la administración de suplementos de L. reuteri no sea un tratamiento adecuado para todos los lactantes con cólicos.