¿Qué hacer cuando un bebé está Afonico?

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aDepartamento de Enfermedades Infecciosas del Recién Nacido, Universidad de Ciencias Médicas de Poznan, Poznan, PoloniabDepartamento de Otorrinolaringología, Cirugía de Cabeza y Cuello y Oncología Laringológica, Universidad de Ciencias Médicas de Poznan, Poznan, Polonia

La estenosis laríngea congénita es una anomalía rara e inusual que suele presentarse en los primeros minutos después del parto como una dificultad respiratoria grave que pone en peligro la vida. Puede existir como entidad aislada o en asociación con otras malformaciones congénitas, en particular anomalías cardíacas. En este trabajo, presentamos el caso de un bebé con sospecha prenatal de tetralogía de Fallot. Inmediatamente después del parto, el paciente requirió intubación, que resultó difícil. Finalmente se le diagnosticó una estenosis laríngea que requería tratamiento laringológico.

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Resumen. La agenesia traqueal es una anomalía congénita extremadamente rara, generalmente mortal, que se presenta con dificultad respiratoria y afonía. Presentamos un caso de fístula traqueoesofágica, en el que falló la colocación de un tubo endotraqueal; alternativamente, el bebé fue parcialmente venitlado por un tubo endoesofágico. El retraso en el traslado del bebé y la imposibilidad de realizar una traqueotomía urgente provocaron su fallecimiento. Floyd describió 3 fenotipos diferentes de agenesia traqueal. Se cree que la anomalía se debe a errores de desarrollo que se producen durante la división del intestino anterior en el esófago y la tráquea. Los neonatos afectados se presentan de manera uniforme en el periodo postnatal inmediato con dificultad respiratoria grave y afonía. La intubación endotraqueal es difícil, a menudo con múltiples intentos fallidos e incapacidad para hacer avanzar el tubo por debajo de las cuerdas vocales. La ventilación con un tubo colocado en el esófago puede mantener temporalmente la vida en presencia de una fístula como en este caso. La afección puede producirse de forma aislada o asociada a malformaciones en sistemas de órganos distintos de los pulmones, las vías respiratorias y el esófago. Se han descrito nuevos enfoques para la reconstrucción de la tráquea y la medicina regenerativa puede tener un papel en el futuro.

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Sabemos que los bebés lloran, pero algunos tienden a llorar mucho y bastante fuerte, durante más tiempo. En cualquiera de estos casos, los bebés pueden desarrollar una voz ronca. Pero ésta no es la única razón por la que la voz de los bebés puede volverse ronca. La dentición y las enfermedades también pueden afectar a su voz. En este artículo, hablaremos de otras causas de la voz ronca en los bebés, sus causas y su tratamiento. Sigue leyendo para saber más.

La voz ronca de un bebé puede deberse al llanto, aunque no es muy común en los bebés. Al igual que en el caso de los adultos, cuando las cuerdas vocales se ven sometidas a un gran esfuerzo, las cuerdas del bebé pueden hincharse o desarrollar nódulos que hacen que su voz suene ronca.

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El tracto vocal también está conectado a la nariz, por lo que cualquier obstrucción en la nariz afecta a la voz. Si tu pequeño tiene tos o un resfriado, la presencia de flemas en la garganta puede afectar a la voz. Una infección vírica, como la laringitis, también puede causar una inflamación de la laringe y provocar una ronquera temporal.

El reflujo ácido es bastante común en los bebés, ya que su sistema digestivo aún no ha alcanzado la plena madurez. Sin embargo, cuando el reflujo empieza a ser demasiado frecuente, el ácido que sigue subiendo a la garganta puede interactuar con las cuerdas vocales y hacer que desarrollen una textura rasposa.

Bebé ronco

La disfonía se refiere a tener una voz anormal. También se conoce como ronquera. La disfonía tiene muchas causas que se detallan a continuación. Los cambios en la voz pueden producirse de forma repentina o gradual a lo largo del tiempo. La voz puede describirse como ronca, áspera, rasposa, tensa, débil, con respiración o grave. Puede haber interrupciones de la voz en las que la voz se detiene o se corta por completo. Puede haber cambios en el tono, ya sea más alto o más bajo para el paciente. El paciente también puede tener una pérdida completa de la voz durante un periodo de tiempo. A veces el paciente se queja de dolor al hablar o cantar y de dificultad para proyectar la voz. Lo más habitual es que la disfonía esté causada por una anomalía en las cuerdas vocales (también conocidas como pliegues vocales), pero puede haber otras causas, como problemas en el flujo de aire de los pulmones o anomalías en las estructuras de la garganta cercanas a las cuerdas vocales.

La mejor evaluación de la disfonía la realiza un otorrinolaringólogo (médico especialista en oído, nariz y garganta) que trata los trastornos de la voz junto con un logopeda. La obtención de una historia exacta de cuando la disfonía comenzó y lo que las quejas de voz son, junto con la escucha de la voz, ayudar al médico y patólogo del habla en la comprensión del trastorno de la voz. El logopeda realiza una evaluación de la voz en la que el paciente o sus padres responden a cómo la disfonía afecta a las actividades diarias. También se pide al paciente que hable en un micrófono que graba la voz y obtiene medidas que se comparan con los estándares de voz. Un examen físico es importante para visualizar cualquier anormalidad con la anatomía de las cuerdas vocales. Este examen (laringoscopia flexible o videoestroboscopia) se realiza mejor con un tubo flexible con una cámara adjunta llamado laringoscopio. Este tubo flexible se pasa suavemente a través de la nariz hasta la parte posterior de la garganta superior para evitar las arcadas y permite al médico y al logopeda visualizar toda la garganta y las cuerdas vocales. Este examen se graba en vídeo para que el médico, el logopeda, los padres y el paciente puedan visualizar las estructuras de la garganta y determinar si hay un problema que cause la voz anormal. Este examen es bien tolerado en todas las edades y toma 1-2 minutos para completar en la clínica.

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