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Botón de Mickey
Se requiere un mayor cuidado durante la primera semana en que la sonda está colocada, ya que se acaba de realizar la cirugía. Tu estoma (el lugar de la sonda de alimentación) es, esencialmente, una herida punzante que no quieres que se cure del todo porque eso significaría que el estoma está cerrado y necesitarás otra cirugía de PEG. La zona alrededor de la herida debe mantenerse completamente limpia y cubierta con una gasa limpia. Durante este periodo de tiempo, la sonda puede desprenderse ocasionalmente de la pared abdominal, lo que provoca una fuga alrededor del lugar de inserción. También pueden producirse fugas si el lugar del estoma se agranda.
La sonda se marca en el punto en el que debe estar a nivel de la incisión y debe comprobarse regularmente para asegurarse de que sigue estando bien colocada. Una tensión excesiva en la sonda puede provocar necrosis por presión (muerte de una zona de tejido) de la pared abdominal interior. Una tensión excesiva también puede provocar la salida prematura de la sonda.
En caso de que la sonda se salga accidentalmente, es necesario volver a colocar la sonda original -o una de sustitución- en el estoma lo antes posible o la incisión empezará a cicatrizar y puede ser necesaria una nueva intervención quirúrgica. Los estomas pueden empezar a cerrarse en menos de dos horas. Le conviene tener en casa una sonda de repuesto con balón (o un catéter de Foley, que también tiene un balón) por si se le sale la sonda y no tiene acceso inmediato a una sala de urgencias.
Cambio de botón de gastrostomía
Una sonda de yeyunostomía, también llamada sonda J, se coloca quirúrgicamente directamente en el intestino delgado de su hijo para ayudarle con la nutrición y el crecimiento. La sonda suele ser un tubo de goma rojo que se sutura en el lugar del estoma, que es la abertura en la piel. Este tipo de sonda no tiene un globo o un extremo en forma de seta para mantenerla en su sitio, por lo que puede salirse fácilmente.
Un cirujano pediátrico coloca el tubo en J de forma quirúrgica. Mientras tu hijo está dormido en el quirófano, el cirujano hace una incisión en la zona del vientre y realiza una abertura en el intestino delgado, llamada yeyuno. A continuación, coloca un tubo en la abertura y en el intestino delgado y lo sutura en su sitio.
El cirujano colocará un apósito en la abertura por la que sale la sonda. Este apósito se retirará 48 horas después y se sustituirá por una pieza especial -llamada dispositivo de fijación HOLLISTER- para mantener la sonda en su sitio y mantenerla en posición recta hacia arriba y hacia abajo para que el estoma (abertura) cicatrice bien. Se colocarán puntos de sutura alrededor de la sonda y en la piel en la apertura del yeyuno. No será necesario retirarlos, pero acabarán saliendo de la piel.
Qué hacer si se extrae la sonda gástrica
Algunos niños tienen problemas médicos que les impiden alimentarse lo suficiente por la boca. La sonda de gastrostomía (también llamada sonda G) es un tubo que se inserta a través del vientre y que lleva la nutrición directamente al estómago. Es una de las formas en que los médicos pueden asegurarse de que los niños que tienen problemas para comer reciban los líquidos y las calorías que necesitan.
Los médicos suelen pedir varias pruebas antes de que un niño pueda recibir una sonda G. La prueba más habitual es una radiografía del sistema gastrointestinal superior. Esto permite al médico ver la parte superior del sistema digestivo.
A veces el cirujano pide a la familia que se reúna con especialistas, como un gastroenterólogo, un dietista o un trabajador social. Esto es para preparar un plan de cuidados para que todo esté preparado cuando el niño se vaya a casa con la sonda G.
Para prepararse para el procedimiento, tendrá que seguir cuidadosamente las instrucciones sobre cuándo debe dejar de comer y beber su hijo. Cuando llegue al hospital, el médico le describirá lo que ocurrirá y responderá a cualquier pregunta. El equipo de anestesiología le preguntará sobre el estado de su hijo
Formas de evitar que los ancianos se arranquen la sonda de alimentación
Administración de medicamentos: los medicamentos espesos deben diluirse y las píldoras deben triturarse y mezclarse con líquidos para que la sonda no se obstruya. Si se puede elegir el tamaño de las sondas de conexión, utilice la sonda de mayor diámetro para los medicamentos. Administre los medicamentos al principio de la toma para asegurarse de que el niño recibe toda la dosis, a menos que se le haya indicado que los administre con el estómago lleno. Evite los medicamentos en forma de espolvoreo.
Limpieza del botón: Limpie la zona alrededor del botón con agua y jabón. Puede bañar a su hijo en la bañera. Gire el botón todos los días cuando lo limpie. No utilice nunca alcohol alrededor del botón, ya que puede irritar la piel. No utilice pomadas ni peróxido de hidrógeno a menos que se lo indique su médico.
Mantenimiento del globo: En el caso de los botones con globo, normalmente no se recomienda controlar el agua, a menos que se lo indique su médico. Su médico le indicará la cantidad de agua que debe utilizar. Lo mejor es utilizar agua destilada o estéril en el globo. El agua del grifo puede contener minerales que podrían provocar la rotura del globo. Llame a la clínica si el lugar de la gastrostomía parece dolorido o está sensible al tacto. Llame a la clínica si parece que el botón está demasiado apretado o demasiado flojo. Es habitual que la longitud del botón cambie durante los periodos de crecimiento o aumento de peso. Puede encontrar más información útil en el folleto que viene con el kit del botón.